Friday, April 19, 2013

È questo trattamento alternativo bene o un male per voi? Perché può t gli esperti d'accordo?

La vitamina E è buono per voi. No, aspetta, la vitamina E è male per te. Echinacea è un bene per il raffreddore. No, aspetta, non lo è. Che cosa fa qui? Qui sono alcuni dei motivi perché gli studi di ricerca non sempre raccontano tutta la storia se sia o meno un trattamento giusto per te.


Gli esperti medici dicono che vogliono trattamento dei loro pazienti per essere "evidence-based" – cioè, scelti sulla base di studi di buona ricerca. Sono spesso critici della medicina alternativa e complementare (CAM) a causa della ricerca limitata disponibile dal mainstream occidentale norme mediche per qualsiasi trattamento particolare.


Il guaio è che è difficile anche per i medici, figuriamoci i consumatori, per capire se un trattamento è buono o cattivo in un caso particolare. Questo problema interessa non solo i trattamenti con farmaci tradizionali, ma anche con i diversi tipi di CAM. Soprattutto in CAM, praticanti di solito cercano di individualizzare il trattamento per l'unica situazione fisico e psicosociale della persona nel suo complesso. Ciò che rende così difficile da dire se un trattamento potrebbe essere "buono" o "cattivo" per te?


In primo luogo, gli studi di ricerca non sono individualizzati; piuttosto, gli scienziati in genere fanno loro studi su grandi gruppi di persone – e quindi gli scienziati media i risultati su tutti coloro che hanno partecipato. Così, gruppo medie non dicono medici molto molto su che cosa funziona per voi come l'individuo davanti a loro in ufficio. E il test di ricerca formale non sempre dire loro le possibili interazioni tra il trattamento e altri fattori – altri farmaci, prodotti naturali, altre condizioni si può avere che i partecipanti allo studio di ricerca non hanno, la genetica, le esposizioni ambientali – che ciascuno possono aumentano o diminuiscono l'efficacia o la sicurezza del trattamento per voi.


In breve, prove di ricerca spesso non danno il medico - o ti - le informazioni che lui o lei deve decidere se o non un trattamento sarà buono o cattivo per voi nella vostra situazione particolare ed unico. Consigli di amici e famiglia, come pure health food store impiegati, a volte possono essere utile, ma di solito solo sanno che cosa ha funzionato per loro. Non sai se si avrà il risultato uguali o diverso.


In secondo luogo, i risultati di qualsiasi studio di ricerca sono più rilevanti per le condizioni precise alle quali gli scienziati hanno testato un trattamento particolare. Ad esempio, studi di ricerca più "buoni" reclutano i pazienti che hanno meno problemi di salute e usare meno farmaci che il paziente medio in un ambulatorio medico. Studi si concentrano anche su un risultato specifico per un breve periodo di tempo, solitamente un risultato che è pertinente alla malattia del paziente, non il paziente. E osservano per 8-12 settimane o giù di lì.


Se gli scienziati testare gli effetti di un trattamento su persone con mal di testa per 12 settimane, ma l'aiuta trattamento CAM altri sintomi (non mal di testa) c'è di meglio, migliora l'energia complessiva e dà loro un maggiore senso di benessere in 12 settimane (ma ha poco effetto sul mal di testa fino alla settimana 20 o più tardi), la conclusione sarà che il trattamento "non funziona."


Nel frattempo, i pazienti e gli operatori CAM sono perplesso e anche indignato a sentire i risultati - a causa delle contraddizioni tra le conclusioni della ricerca e la propria esperienza nel mondo reale. Ma nel mondo reale di fuori di uno studio di ricerca, i medici e i pazienti sono stati in grado di guardare oltre il mal di testa, ed erano in grado di consentire il trattamento più di 12 settimane di lavoro.


In terzo luogo, le persone che fanno e non uso CAM differiscono nel loro tipo di personalità. Persone che scelgono di provare punteggio trattamenti CAM superiore non CAM-utenti sul tratto dell'apertura all'esperienza. Apertura è uno dei cinque principali dimensioni della personalità, insieme con l'estroversione, la coscienziosità, gradevolezza e neuroticism. Altre ricerche hanno dimostrato che persone alte nell'apertura del tratto può avere non solo una diversa psicologia, ma anche una diversa biologia e genetica, rispetto alle persone basse in quel tratto.


Se uno studio di ricerca succede a reclutare un sacco di persone che sono basse nell'apertura del tratto e un trattamento CAM non funziona durante lo studio, i risultati potrebbero essere valide – ma non rilevante per la maggior parte delle persone che utilizzano effettivamente il trattamento nel mondo reale, di fuori dello studio di ricerca.


Per ora, la linea di fondo è quello di usare il buon senso. Se medici e altri esperti non hanno trovato gravi effetti collaterali di un trattamento di CAM e fornitori di servizi sanitari non vedere eventuali rischi significativi per te con i problemi di salute unico - e alcune persone trovano utile il trattamento per problemi come la tua - considerare provandolo. Continuare se aiuta; fermarlo se peggiorano o sviluppare un nuovo problema.


E mantenere educare te stesso sulle opzioni di trattamento sanitario – empower yourself con informazioni. Non aspettatevi che il vostro medico o altri fornitori di servizi sanitari di avere tutte le risposte o per qualsiasi studio di uno ricerca dare loro o te la parola finale.

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