Aleve, Vioxx, Celebrex, Bextra E: Cosa dovete sapere su farmaci per il dolore di artrite

Le recenti polemiche circa la sicurezza dei farmaci per l'artrite dolore ha lasciato i pazienti e gli operatori sanitari sia confuso su quali farmaci sono sicuri da usare. In effetti, una recente indagine della Boston-based Rippe Lifestyle Institute ha indicato che molte persone con artrite sono la sofferenza inutilmente because they hanno smesso o ridotto il loro uso di antidolorifici a causa di confusione su quali sono considerati sicuri drugs.

L'indagine ha inoltre dimostrato che, oggi più che mai, quelli con artrite necessità di comprendere i vantaggi ei possibili effetti collaterali associati con tutti i farmaci per il dolore da artrite. Per fare così, la gente con l'artrite, i loro assistenti e le famiglie devono avere familiarità con le ultime notizie circa i due tipi di farmaci più comunemente usati per trattare il dolore da artrite - non selettivi, farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), e un altro gruppo di FANS conosciuto come ciclo-ossigenasi-2 (COX-2) inibitori specifici.

COX-2 inibitori specifici vs altri FANS

COX-2 inibitori specifici sono gli ultimi membri della classe di farmaci FANS. Disponibile solo su prescrizione medica, sono diventati largamente utilizzato negli ultimi anni per ridurre dolore e gonfiore. COX-2 inibitori specifici lavoro bloccando selettivamente, o inibire, uno dei due enzimi associati con l'infiammazione. Alcuni esperti pensano che questa inibizione selettiva può essere una ragione per alcuni degli effetti collaterali negativi attualmente associato al COX-2 inibitori specifici.

FANS non selettivi sono stati sviluppati prima di COX-2 inibitori specifici e sono stati ampiamente usati per alleviare il dolore da artrite e l'infiammazione per molti anni. A differenza di COX-2 inibitori specifici, i FANS non selettivi inibiscono sia principali enzimi coinvolti nel processo infiammatorio, COX-1 e COX-2. La categoria FANS non selettivi comprende una serie di diversi farmaci che sono disponibili sia in prescrizione e over-the-counter (OTC).

Cronologia degli eventi

Per capire l'attuale stato di cose, è importante capire la sequenza degli eventi. La controversia è cominciato quando uno studio pubblicato nel 21 ottobre 2004, il rilascio del New England Journal of Medicine ha citato la-2 inibitore specifico della COX, Vioxx come potenzialmente causa di "eventi avversi", tra cui infarto e ictus, tra i pazienti che assumevano il di droga. Di conseguenza, Merck (produttore del farmaco) ha volontariamente ritirato dal mercato del Vioxx. Tuttavia, nei mesi successivi, la sicurezza degli altri disponibili COX-2 inibitori specifici come Celebrex e Bextra, così come altri farmaci artrite dolore nel non-steroidei anti-infiammatori (FANS) della classe, sono stati messi in discussione.

Di conseguenza, nel febbraio 2005, la US Food and Drug Administration (FDA) ha convocato una speciale comitato consultivo, composto da membri della Arthritis and Drug Safety comitati consultivi, di riesaminare la sicurezza cardiovascolare dei farmaci contro il dolore queste l'artrite.

FDA direttiva: Le etichette di avviso più forte per alcuni farmaci per il dolore

Il 7 aprile 2005, tenendo conto delle raccomandazioni del comitato consultivo, la FDA ha emesso le seguenti direttive:

• Bextra, un inibitore specifico della COX-2 prodotto da Pfizer, è stata ritirata dal mercato.

• Tutti i FANS prescrizione devono rivedere la loro etichettatura di inserire un "black box" warning che sottolinea il potenziale rischio aumentato per cardiovascolari (CV) eventi così come potenzialmente pericolosi per la vita gastrointestinale (GI) sanguinamento associato a questi farmaci. Celebrex, l'unico della COX-2 inibitore specifico che restano sul mercato statunitense, è stata inclusa nella presente direttiva.

• Tutti i FANS OTC (tranne l'aspirina) saranno tenuti a rivedere la loro etichettatura per includere informazioni più specifiche sulla possibilità di GI e gli effetti collaterali CV, un richiamo forte a seguire le istruzioni dell'etichetta, così come un avviso circa i potenziali reazioni cutanee.

Per ulteriori valutare il potenziale di aumento del rischio cardiovascolare, la FDA ha anche annunciato che tutti i FANS devono condurre e presentare alla FDA una revisione globale e l'analisi dei dati di sicurezza pertinenti dagli studi clinici.

• Aleve (naprossene sodico) è supportato da studi clinici condotti per ottenere l'approvazione di naprossene come prodotto di prescrizione e OTC, che non forniscono alcuna prova di un aumentato rischio di eventi cardiovascolari.

Le opzioni terapeutiche: Cosa pazienti di artrite Know?

Per alcune persone che soffrono di dolore associato all'artrite, their sintomi possono essere gestiti con l'esercizio fisico, di calore / Terapia freddo, protection congiunta, i dispositivi di assistenza, weight control, or in alcuni casi gravi, la chirurgia. Per altri, i farmaci sono necessari per aiutare a gestire i sintomi associati con l'artrite.

Quando prese come regia farmaci OTC come Aleve fornire un modo sicuro ed efficace per il trattamento di dolore da lieve a moderato di artrite minori. Se i pazienti hanno domande, devono consultare il loro medico curante su quale opzione di trattamento più appropriato.

Perché è importante per trattare l'artrite

L'artrite colpisce circa 66 milioni di americani ed è la causa principale della nazione della disabilità. Ci sono oltre 100 diversi tipi di artrite, e tutti hanno sintomi diversi che variano in gravità da persona a persona. La forma più comune di artrite, artrosi, si caratterizza per la ripartizione della cartilagine delle ossa che causa a strofinare insieme, con conseguente dolore, perdita di movimenti e rigidità. L'artrite di solito è una condizione cronica.