Cinque segreti del trattamento ad alta pressione sanguigna

Trenta per cento della popolazione umana ha una pressione arteriosa alta e tutti hanno un rischio del 90% per acquisire durante il resto della vita. Come risultato, la metà di tutte le morti umane sono dovute a maggiori complicazioni della pressione alta, soprattutto ictus e infarto.

Gli scienziati medici stanno combattendo questa malattia mortale e hanno ottenuto un certo successo. Questo è lo sviluppo di diverse classi di farmaci antipertensivi e definizione di "normali" livelli di pressione sanguigna che dovrebbe essere mantenuta per ridurre il rischio di complicanze cardiovascolari e di morte.

E 'un grande successo? Purtroppo no. trattamento farmacologico non può invertire la malattia. Il paziente con ipertensione arteriosa sviluppato può solo sperare di ridurre il rischio di complicanze ad alta pressione del sangue. Quanto è grande questa riduzione del rischio? riduzione del rischio relativo è inferiore al 25% nel corso 2-5 anni per tutte le complicanze cardiovascolari maggiori. E 'più alto per l'ictus (36-45%) e meno per gli attacchi di cuore (10-15%). Quando tutti i rischi si combinano, la riduzione del rischio relativo è vicino al 25%.

Fate attenzione e distinguere riduzione del rischio assoluto e relativo. Carte e annunci farmaceutico sempre presente riduzione del rischio relativo che è più impressionante. Hanno anche non ricordare che è "relativo". Questo perché la riduzione del rischio assoluto potrebbe essere fino a 0,2-2,0%. Non ti impressionare, giusto? Diamo uno studio clinico in cui lo 0,6% e lo 0,96% dei pazienti aveva avuto ictus fatale nel gruppo trattato e gruppo placebo di conseguenza. riduzione del rischio assoluto sarà 0,96% - 0,60% = 0,36%, riduzione del rischio relativo ma sarà quanto più (0,96% - 0,6%) / 0,96% = 37,5%! Sembra molto meglio! riduzione del rischio assoluto 0,36% significa che da un migliaio di pazienti che assumono farmaci durante 3-5 anni, tre o quattro potrebbero essere salvati dal colpo fatale. Gli studi clinici non dire cosa accadrà con i pazienti salvati dopo 5 anni. Presumibilmente, il rischio è posticipata verso dopo periodo di 5 anni. Le sperimentazioni cliniche anche non dico che i pazienti particolare verranno salvate. E 'come la lotteria, può succedere che 4 pazienti salvato è solo una differenza tra i 44 salvati e preliminare di 40 sono morti a causa di effetti collaterali farmaceutica. Vioxx, Celebrex, Baycol sono gli esempi più noti.

Come potete vedere ognuno deve pagare per questo la riduzione del rischio non solo dal disagio e il costo dei prodotti farmaceutici, ma anche il rischio di effetti collaterali spiacevoli o pericolose per la vita. Per i pazienti ad alto rischio stimato (più del 10% durante i 5 anni o più del 20% durante 10 anni) tale prezzo è considerato un valore, mentre a pagare.

rischio stimato è calcolato medico. Taking age del paziente e livello di pressione sanguigna, oltre alla presenza di fattori di rischio, come fumo, diabete, colesterolo alto, obesità, aterosclerosi e disfunzione renale, il medico può dire che il rischio per le complicanze cardiovascolari di alta pressione sanguigna durante 5, 10 o 20 anni sarà certa quantità di occasioni, ad esempio, donna fumatori, di età inferiore ai 65 anni, con obesità addominale (vita più di 102 cm) e la pressione sanguigna 140-179/90-109 mm Hg avrà 15-20% del rischio assoluto di tutte le eventi cardiovascolari a 10 anni. Basta aggiungere un fattore di rischio più (diabete o il colesterolo alto) e il rischio sale al 30%. Questo è ad alto rischio e il trattamento è sicuramente necessario.

Per i pazienti con stadi iniziali di ipertensione e di basso rischio l'equilibrio tra vantaggi e gli svantaggi di farmaci antipertensivi non è stabilito. Ci sono tre ragioni per essere riluttanti a iniziare a prendere farmaci antiipertensivi, senza il 10% stima del rischio di complicanze cardiovascolari.

Motivo uno: riduzione del rischio assoluto di, diciamo, 7% al 5% non sembra sufficiente a giustificare il trattamento a lungo termine costoso, pericoloso e scomodo.

Motivo due: anche se si decide di operare il relativo anziché di riduzione del rischio assoluto, non possiamo non farlo, perché disponibili studi clinici hanno dimostrato una riduzione del rischio per i pazienti ad alto rischio e non possiamo estrapolare ai pazienti a basso rischio. Gli studi clinici su pazienti a basso rischio non sono stati eseguiti e non sappiamo se i danni del trattamento travolge il beneficio.

Motivo tre: effetti collaterali negativi di farmaci antipertensivi sono ben conosciuti e includono metabolismo, lipidi e disturbi ormonali compreso lo sviluppo del diabete. Sappiamo che per i pazienti ad alto rischio (leggere - l'aspettativa di vita bassa) il pericolo del trattamento farmacologico è inferiore al beneficio, ma non sappiamo e non possiamo sapere senza studi 20-30 anni se è il caso della pazienti a basso rischio.

Per questo motivo le linee guida ufficiali non consiglia di iniziare il trattamento farmacologico nella fase precoce di ipertensione. Moderno trattamento farmaceutico non può prevenire o invertire la malattia, ha bisogno di essere preso per tutta la vita per mantenere la pressione del sangue al livello raccomandato.

Che cosa circa il trattamento non-farmaceutico?

Le linee guida di trattamento comprendono le seguenti raccomandazioni non farmaceutici.

1. Smettere di fumare

2. Ridurre il peso corporeo

3. Esercizio fisico aerobico di 30-40 minuti, ogni giorno o almeno 3-4 giorni alla settimana.

4. Più frutta, verdura e potassio e meno sodio.

5. assunzione di alcool non più di 20-30 g di alcol puro "al giorno (che corrisponde a 150-200 ml di vino o una pinta di birra).

6. Ridurre lo stress

Questi approcci non farmaceutici hanno una provata efficacia nella prevenzione e la riduzione della pressione alta. Ma richiedono perseveranza sostanziale e forza di volontà a rispettare.

Si deve sapere quanto sforzo è necessario per seguire restrizioni alimentari o di smettere di fumare raccomandazioni. bassa rispetto di queste raccomandazioni è di solito accompagnata da bassa compliance con la terapia farmacologica.

Per chi vuole essere in buona salute e prevenire o almeno controllare questa pericolosa malattia, c'è una buona notizia. raccomandazioni non funzionano veramente farmaceutica; sarà sicuramente ridurre il rischio che li segue.

Ma la gente vuole di più. La gente vuole il trattamento che può effettivamente invertire la malattia. La via del successo è proprio qui, nel far fronte alle sollecitazioni. Lo stress provoca l'attivazione del sistema simpatico. attivazione cronica del sistema simpatico provoca ipertensione e obesità. Quattro dei sei classi di farmaci antipertensivi sono progettati per agire sul sistema simpatico.

Possiamo gestire lo stress e accompagnato l'attivazione simpatica senza farmaci? Il compito non è facile. Si può dire che la riduzione dello stress efficace è possibile solo dopo il cambiamento radicale di lavoro o di ambiente familiare. Posso aggiungere che, anche dopo che, l'uomo viene catturato dal nuovo lo stress. Il problema è l'atteggiamento della gente e la capacità di far fronte allo stress e per evitare la rabbia cronica. Coloro che sono in grado, vivono più di cento anni. Le ricerche sui centenari hanno dimostrato la loro capacità unica di evitare reazioni negative per le situazioni di stress.

Per selezionare più efficace tecnica di gestione dello stress per voi, vi consiglio di provare prima quelli della pressione arteriosa che hanno dimostrato effetto di riduzione, come lo yoga, la meditazione e dispositivi informatici riducendo tasso di respirazione. Affrontare lo stress è il modo più ovvio per sfuggire Number One Killer e di vivere l'intero arco di vita cui siamo stati progettati.

Riepilogo.
Cinque segreti che dovreste sapere circa il trattamento farmaceutico e non farmaceutici della pressione alta:

1. trattamento farmacologico deve essere iniziato stima del rischio di complicanze cardiovascolari è maggiore che il 10% durante i 5 anni o superiore al 20% durante 10 anni.

2. Il reale beneficio del trattamento è descritto dalla riduzione del rischio assoluto, che molto spesso non viene rivelata.

3. Gli effetti collaterali dei farmaci antipertensivi durante il consumo a lungo termine sono diffusi e gravi.

4. Trattamenti non-farmaceutico di ipertensione funzionano veramente. Anche se richiedono molto più sforzo e forza di volontà ad attuare in confronto con il consumo quotidiano farmaci chimici, ti proteggono, non solo contro l'ipertensione, ma anche contro il colesterolo alto, diabete, cancro, obesità e altre malattie. Inoltre si otterrà una migliore e più sana la vita, con molta più energia e soddisfazione.

5. Dobbiamo imparare da centenari come uscire malattie. Centenari hanno capacità innata di far fronte allo stress, sono naturali stress shedders. Non sono preoccupato di preoccupazione, l'ostilità e l'ansia. Essi non pensare malsano, come rabbia, tristezza, senso di colpa e paura. E 'possibile sviluppare la personalità, come un moderno stress-management e le tecniche di sviluppo personale.