Sindrome del tunnel carpale la sindrome (CTS) è una delle molte lesioni muscolo-scheletriche elencati sotto i termini più ampi di lesioni da sforzo ripetitivo (RSI, Repetitive Strain Injury) o disturbo Trauma cumulativo (CTD). Un certo numero di altre lesioni elencati in questi termini, ma che non sono esclusivamente causati da un repetitive strain injury o disturbo trauma cumulativo include di Guyon sindrome, tendinite, sindrome del Tunnel cubitale, mediale ed epicondilite laterale e Trigger Finger.
La sindrome del tunnel carpale e altre lesioni da sforzo ripetitivo sono causati da eccessivo uso eccessivo di un muscolo o un gruppo di muscoli in un modello di movimento unidirezionale. Alcuni esempi comprendono digitando, strizzare un panno e utilizzando un mouse del computer. Tutti i modelli di movimento comportano movimento contro resistenza in una direzione – flessione. Questo movimento unidirezionale non hanno in realtà coinvolgere movimenti "ripetitivi" come il termine "repetitive strain injury" implica, come è comune solo come un individuo a diventare afflitti con un repetitive strain injury durante l'esecuzione di attività che non coinvolgono nessun movimento delle mani a tutti. Esempi di questo includerebbe reggendo un volante, presa una penna o uno strumento come un martello, tutto il giorno. Con questi tipi di attività, nessun movimento di tipo ripetitivo è coinvolto a tutti, ma, invece, viene utilizzata "flessione statica", che coinvolge l'uso eccessivo di questi muscoli, ma in un modo che è fermo.
Poiché le lesioni da sforzo ripetitivo sono spesso causate da modelli unidirezionali, il modo migliore per contrastare ogni movimento sovrautilizzata specifico è l'attuazione di un programma di esercizi che prevede l'attuazione di esercizi di resistenza al muscolo o gruppo di muscoli che è stato abusato avversaria. Un programma di formazione di esempio per la sindrome del tunnel carpale dovrebbe includere esercizi di resistenza per i muscoli che si aprono (estensione) le mani, per contrastare l'uso eccessivo dei muscoli che chiudono le mani (flessione). Questo principio del "bilanciamento" gruppi di muscoli in modo che ci sia un'uguaglianza più naturale di forza tra i muscoli che circondano un comune specifico, se è il polso, gomito, spalla o al collo, è buon senso e integrato in programmi di formazione da top professionisti e terapisti del settore oggi. Qui sono alcuni esempi di risposte del medico per quanto riguarda l'implementazione di ripristinare l'equilibrio tra gruppi muscolari al fine di prevenire e riabilitare le lesioni da sforzo ripetitivo tra cui la sindrome del tunnel carpale.
"Equilibrio muscolare deve essere ripristinato con esercizi specifici. In caso contrario, i muscoli già forti e abusati ottenere più forti, e i muscoli deboli e sottoutilizzati restano deboli. Individui ottenere buoni usando i muscoli abusati e devono essere addestrati specificamente per reclutare e rafforzare i muscoli deboli sottoutilizzati. Philip E. Higgs, M.D. e Susan E. Mackinnon, M.D. Department of Surgery, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri. Annu. Rev Med 1995. distrette-16
"Se certi gruppi muscolari sono sottoutilizzate, opposti gruppi muscolari sarà essere abusato. I muscoli in una posizione allungata o accorciata sarà uno svantaggio meccanico e debole. Il gruppo sovrautilizzato sarà ipertrofia, e il gruppo sottoutilizzato continuerà ad essere debole. Questa combinazione produce una condizione di perpetuare sé che mantiene lo squilibrio muscolare e la postura anormale." Philip E. Higgs, M.D. e Susan E. Mackinnon, M.D. Department of Surgery, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri. Annu. Rev Med 1995. distrette-16
Un forte esempio di quanto sia importante per bilanciare correttamente gruppi muscolari è visto nell'istruzione che segue per quanto riguarda il bilanciamento della nelle mani e avambracci.
"Tutti i muscoli estrinseci mano diventare coinvolti in una presa di potere, in proporzione alla forza della presa"......... "Le interazioni forte agonista-antagonista sono necessari tra i flessori ed estensori della mano e le dita per produrre forte hand-grip. Potente flessione delle falangi distali richiede una forte attività anche degli estensori dito." Janet G. Travell, M.D. e David G. Simons, M.D. dolore miofasciale e disfunzione, il Trigger Point manuale. Volume1 arti superiori, Ch:35, pag. 501. Copyright 1983.
Esecuzione di esercizi correttivi per prevenire e riabilitare la sindrome del tunnel carpale e lesioni da sforzo ripetitivo è della massima importanza. Nel 95% della maggior parte dei casi, non esiste alcuna necessità di tecniche invasive come le iniezioni di cortisone o un intervento chirurgico per eliminare la sindrome del tunnel carpale o altre lesioni da sforzo ripetitivo. Una cosa è se avete un'anomalia strutturale effettiva che deve essere corretto, ma poiché la maggior parte dei casi di sindrome del tunnel carpale e lesioni da sforzo ripetitivo si verificano negli anni successivi, è abbastanza ovvio che un'anomalia fisica non esiste come questo avrebbe sperimentato dall'individuo nei loro anni più giovani. Invece uno squilibrio strutturale o congiunto che si è sviluppato a causa di un uso eccessivo a lungo termine, o di trauma improvviso dovuto ad un uso eccessivo esiste, ed è un risultato di muscoli eccessivamente forti tirando una direzione, mentre i muscoli deboli avversari tentano invano di contrastare e tirare nella direzione opposta.
Squilibri muscolari possono essere corretti con semplici esercizi. Eseguendo un sensibile, attivo allungare / esercitare il programma che si concentra su come mantenere i muscoli bilanciati, gli individui possono rimanere sano e senza sintomi!
Nota: Assicurarsi di essere a conoscenza di qualsiasi dolore che viene vissuto 'while' esecuzione si estende o esercizi. Se il dolore è vissuto durante l'esecuzione di qualsiasi particolare movimento, smettere immediatamente. Post esercizio indolenzimento è normale. Assicurarsi sempre di consultare un medico prima di iniziare qualsiasi tratto / programma di esercizio.
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